Подробное описание средства Дисульфирам от алкоголизма

Подробное описание средства Дисульфирам от алкоголизма

Дисульфирам – лекарственный препарат, который активно применяется при лечении алкоголизма. Средство вызывает побочную реакцию, при котором совместное применение препарата с алкоголем становится невозможным.

Состав и принцип действия

Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблеток для имплантации и приема внутрь. Таблетки для имплантации содержат 100 мг. дисульфирама. Это вещество замедляет расщепление ацетальдегида — компонента, появившегося в результате распада этанола (основного вещества, входящего в спиртные напитки). Это приводит к тому, что ацетальдегид не превращается в уксусную кислоту, как в обычных условиях, а накапливается. В результате возникают побочные эффекты совместного применения Дисульфирама совместно со спиртными напитками:

  • Выраженная тошнота;
  • Формирование рвотных масс, которые в большинстве случаев повреждают пищевод;
  • Покраснение кожи и сильное жжение верхней части тела (включая лицо);
  • Удушье, повышенная тревожность и страх смерти;
  • Повышенное отделение пота;
  • Нестабильное артериальное давление;
  • Коматозные состояния.

 

Если зависимый человек во время курса лечения «принял на грудь», у него возникнут перечисленные выше эффекты. Чем больше алкоголя будет выпито, тем более выраженными будут побочные эффекты. В самых тяжелых случаях употребление спиртного напитка может даже привести к смерти больного человека.

Такие побочные эффекты провоцирует отвращение к алкогольным напиткам, благодаря чему человек решает больше не употреблять спиртное. Со временем эффект закрепляется, и человек излечивается от алкогольной зависимости.

Показания к применению

Дисульфирам назначается для лечения пациентов, которые страдают от хронического алкоголизма. Основная цель лекарственного средства – предотвращение рецидивов. Имплантаты назначаются для очищения организма при отравлении никелем.

Препарат имеет ряд противопоказаний к применению:

  • Повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам, а также структурным аналогам (препаратам с аналогичным активным веществом);
  • Сахарный диабет;
  • Эпилепсия – неврологическое заболевание, основным признаком которого являются внезапные судороги;
  • Эмфизема легких – патологическое расширение альвеол, в результате чего нарушается поступление кислорода и выведение углекислого газа;
  • Тиреотоксикоз – повышенная выработка тиреоидных гормонов, вызванная сбоями в работе щитовидной железы;
  • Бронхиальная астма – патология дыхательных путей, при которой наблюдается сужение бронхов;
  • Наличие заболеваний нервной системы и психики;
  • Тяжелая степень печеночной недостаточности;
  • Совместное применение метронидазола, изониазида, финитоина и других препаратов в которых есть даже незначительный процент спирта;
  • Различные патологии, при которых нарушается процесс выработки крови;
  • Туберкулез легких – инфекционное поражение легких, вызванное бактерией туберкулеза;
  • Неврит слухового нерва – поражение нерва, которое возникает в результате осложнения воспалительного процесса в ухе;
  • Ульцерация ЖКТ – процесс образования язв на слизистой оболочке желудка и других областях, относящихся к желудочно-кишечному тракту;
  • Тяжелые кардиологические патология – заболевания, связанные с нарушением работы сердца;
  • Наличие злокачественных (раковых) опухолей;
  • Поражение зрительного нерва;
  • Кровотечения, возникающие в любой из зон желудочно-кишечного тракта;
  • Глаукома – зрительная патология, вызванная нарушением внутриглазного давления.

 

Также препарат противопоказан женщинам, которые вынашивают или вскармливают ребенка.

В каких случаях Дисульфирам назначают пациентам с осторожностью

Перед началом лечения нужно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование. Не занимайтесь самолечением в следующих ситуациях:

  • При достижении пожилого возраста (от 60 лет и старше);
  • Почечной недостаточности и тяжелых нарушениях в работе печени;
  • Язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта на стадии ремиссии;
  • Заболеваниях бронхов и легких с нарушением дыхания;
  • Эндартериит – поражение артерий, расположенных преимущественно в нижних конечностях.

Если вы ранее принимали Дисульфирам и на фоне лечения возникали психозы, к применению средства также нужно отнестись с осторожностью.

Как принимать Дисульфирам

Перед началом лечения пациент должен пройти полное медицинское обследование, знать о последствиях приема алкоголя совместно с дисульфирамом и быть уведомленным о начале лечения. Терапию нужно начинать после того, как алкоголь будет полностью выведен организмом – при употреблении небольших доз на это уходит не менее 12 часов. Тайное подмешивание препарата в еду и напитки – недопустимая мера, которая может привести к опасным, а порой и необратимым последствиям.

Дисульфирам

Начальная доза препарата – 400-800 мг. препарата в течение нескольких дней. Поддерживающая доза – 100-200 мг. или 400-800 мг. 2 раза в неделю. Схема и длительность терапевтического курса определяется врачом-наркологом в индивидуальном порядке. При необходимости препарат назначается во время праздничных дней или отпуска пациента.

Перед началом лечения врач заключает с пациентом антабусный договор, согласно которому больной обязуется принимать лекарственное средство в течение полугода. Без контроля применение лекарственного средства может стать нерегулярным, из-за чего человек не добивается ожидаемого эффекта. По этой причине важно принимать средство под контролем специалиста, супруга или близкого родственника.

Другой способ применения Дисульфирама – введение имплантационной таблетки. Внутримышечная или подкожная имплантация средства проводится исключительно медицинским специалистом по следующему алгоритму:

  1. Врач дезинфицирует место введения с помощью антисептических средств.
  2. Далее проводится местная анестезия – доктор вводит пациенту препараты, которые обеспечивают выраженный обезболивающий эффект.
  3. Перед введением имплантационной таблетки врач аккуратно надрезает кожу в обозначенном месте. Размер надреза обычно не превышает 6 мм.
  4. Используя троакар, врач-нарколог аккуратно вставляет препарат, делая это параллельно поверхности кожи. На этом этапе вставляются 2 первых таблетки.
  5. На следующей стадии врач вводит оставшиеся 6 таблеток таким образом, чтобы их местоположение было крестообразным относительно области надреза.
  6. На завершающем этапе врач зашивает место надреза, формируя аккуратный шов, после чего накладывает на обработанную область стерильную повязку. В этом месте часто образовывается небольшой бугорок, что не является отклонением от нормы.

В организм вводится 800 мг. дисульфирама, которые постепенно высвобождаются в течение следующих 8 месяцев. На первый взгляд, такая лекарственная форма может показаться эффективной, так как препарат будет действовать постоянно, в то время как о приеме таблетки можно забыть или не принять средство намеренно. Однако опытные врачи отмечают, что в этом случае в организм всасывается совсем немного лекарственного средства, из-за чего лечебный эффект оказывается слабым.

Как и через сколько действует Дисульфирам

Препарат начинает действовать через 2 часа после имплантации. Через 3-4 дня после начала лечения эффект становится наиболее выраженным. После завершения приема терапевтическое действие сохраняется еще 1-2 недели. Время фармакологического (лечебного эффекта) зависит от размера принятой дозы, а также индивидуальных особенностей организма больного. Препарат накапливается в организме, благодаря чему действует даже в тех случаях, когда пациент срывается и умышленно пропускает прием лекарственного средства.

Если зависимый от алкоголя человек принимает лекарственное средство через рот, лечебный эффект проявляется еще быстрее – в течение 5-10 минут. Организм не привыкает к действующему веществу, поэтому препарат можно применять в течение нескольких лет. Со временем побочные эффекты переносятся легче, а тяга к алкоголю заметно ослабевает.

Побочные эффекты

Помимо основного действия, препарат вызывает у пациентов ряд побочных эффектов:

  • Нарушение ориентации в пространстве;
  • Появление металлического привкуса и неприятного запаха изо рта;
  • Аллергические реакции в виде зуда и различных высыпаний на коже;
  • Гепатиты – воспалительные заболевания печени, вызванные вирусами;
  • Расстройства психики и нервной системы;
  • Множественные поражения нервов нижних конечностей;
  • Головные боли;
  • Снижение внимания и памяти;
  • Выделения при наличии колостомы (искусственного отверстия) и появление неприятных запахов на коже;
  • Поражение зрительного нерва;
  • Анафилактический шок.
Последний побочный эффект в списке выше – тяжелая аллергическая реакция, при возникновении которой больному нужно немедленно оказать медицинскую помощь. Человек чувствует резкую боль, его лицо и другие участки тела сильно отекают, зуд распространяется по всей коже, а артериальное давление падает. Анафилактический шок развивается очень быстро и в наиболее тяжелых случаях может привести к смерти в течение нескольких минут.

Если человек, проходящий лечение Дисульфирамом, принял алкоголь, нужно немедленно вызвать скорую помощь, провести дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Передозировка

При превышении допустимых доз пациент может впасть в кому, подвергнуться внезапной сердечно-сосудистой недостаточности или неврологическим нарушениям. Для улучшения состояния пациента проводится дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

кома

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Если пациент проходит курс лечения другими лекарственными средствами, ему стоит обратить внимание на совместимость Дисульфирама с другими препаратами. В таблице ниже мы рассмотрим, к чему приводит сочетание лекарственного средства с различными веществами и медикаментами.

Лекарственное средство или категория препаратов Эффект, возникающий в результате совместного применения с Дисульфирамом
Препараты с минимальным или высоким содержанием этанола. Гиперемия (приливы крови к лицу), жар и озноб, усиление сердечного ритма, тяжелые нарушения в работе сердца и сосудов, обморок, тошнота, рвота, удушье.
Препараты, предотвращающие формирование тромбов. Появление спонтанных кровотечений.
Клозапин. Угнетение работы центральной нервной системы.
Витамин С (аскорбиновая кислота). Снижение эффективности в результате ослабленной и практически незаметной реакции на употребление спиртных напитков.
Барбитураты. Патологическая заторможенность.
Гуанфацин. Появление депрессивных состояний, ухудшение настроения, апатия.
Трициклические антидепрессанты. Усиление имеющихся побочных реакций.
Хлорпромазин. Снижение артериального давления до экстремальных значений.
Перфеназин. Появление психотических симптомов.
Хлорзоксазон. Повышение концентрации хлорзоксазона в плазме крови.
Кофеин. Уменьшение скорости усвоения, переработки и выведение кофе из организма алкоголика.
Флуоксетин. Усиление депрессивных состояний.
Омепразол. Нарушение сознания, отказ от речи, повышенная возбужденность или ступор.
Этинамат. Усиление побочных эффектов, оказываемых этинаматом. Совмещение Дисульфирама с данным препаратом угрожает жизни больного.
Диазепам. Снижение эффективности Дисульфирама.
Цефалоспорины. Тяжелая интоксикация, угрожающая здоровью и жизни.
Темазепам. Усиление токсичного эффекта Темазепама.
Фенитоин Усиление токсичного действия, которое оказывает фенитоин.
Амитрипиллин. Оказание токсичного действия на нейроны.
Седативные (успокаивающие) препараты Сильная заторможенность
Имипрамин, Дезипрамин. Уменьшение усваивания и выведения этих лекарственных средств.
Снотворные препараты. Сильный успокаивающий эффект, заторможенность, апатия.
Буспирон. Появление и развитие маниакальных состояний.
Рифампицин. Снижение скорости распада, переработки и выведения Рифампицина из организма больного.
Метронидазол. Появление психоза и побочных реакций, аналогичных тем, которые формируются в процессе приема алкоголя.
Сертралин Ухудшение эмоционального состояния при депрессии.
Изониазид. Усиление токсического действия на нейроны, ухудшение походки, депрессия.
Препараты для снятия и предотвращения эпилепсии. Выраженная заторможенность.

Если вы принимаете хотя бы один из указанных выше препаратов, сообщите об этом врачу перед началом лечения.

Аналоги препарата

Синонимы препарата Дисульфирам: Титурам, Эспераль, Лидевин, Антабус, Сульфалонг.

Отзывы алкоголиков

Алексей, 32 года, г. Псков«Врач вшил Дисульфирам под лопатку 2 месяца назад. К сожалению, тяга не пропала и после случайно выпитой рюмки эффект практически не проявился. Вывод: не стоит тратить время и средства, а кодировка – скорее самовнушение.»
Игорь, 49 лет, г. Смоленск «Принимаю средство месяц. Тяга прошла, к рюмке тянуться перестал, однако проявились побочные эффекты. Страдаю от головной боли и депрессии. На время взял отпуск, отлеживаюсь и постоянно принимаю лекаства.»
Ссылка на основную публикацию